＊*Nellie's Blog*＊

類固醇對於很多病痛都有療效，尤其對於抗過敏、抗發炎的強大效果使類固醇在民間俗稱為「美國仙丹」。類固醇在血液腫瘤疾病的應用也是相當廣泛的，主要分為三部分：血液疾病的治療、癌症的化學治療，以及腫瘤急症的處置。

一、血液疾病的治療

類固醇在一般血液疾病、多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)與淋巴癌(lymphoma)的治療上都扮演著重要角色。一般血液病如特發性血小板低下症(idiopathic thrombocytopenic purpura)、自體免疫性溶血(autoimmune hemolytic anemia)、再生不良性貧血(aplastic anemia)的第一線治療藥物即是類固醇(單獨使用或合併其他藥物)；類固醇可以誘導多發性骨髓瘤、急性淋巴性白血病與淋巴癌細胞的細胞凋亡(apoptosis)，因此在這些癌症的化學治療中，類固醇都是相當重要的藥物。

二、癌症的化學治療

類固醇也是攝護腺癌病人接受化學治療時可選擇的藥物之一。此外，類固醇也是化學治療時常用的止吐劑，它的止吐效果與近幾年發展出來的血清素受體拮抗劑(5-HT3 antagonist)同樣屬於最高治療指數等級，所以臨床上若病人接受高致吐性的化學治療時，併用這兩類藥物可以減輕病人的噁心嘔吐症狀。

三、腫瘤急症的處置

腫瘤急症是腫瘤本身特性(例如體積大、增生快)或是治療引起的併發症，一旦發生往往危及病人的生命，包括上腔大靜脈症候群(SVC syndrome)、脊髓壓迫(spinal cord compression)、高鈣血症(hypercalcemia)與腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)。類固醇經常用來緊急治療上腔大靜脈症候群、脊髓壓迫與高鈣血症的併發症。

類固醇在使用上的副作用也不少，包括食慾變好、體重增加、月亮臉、水牛背、身軀變胖(尤其是腹部)、皮膚變薄、容易瘀青、傷口癒合較差、青春痘、骨質疏鬆、股骨頭較易發生壞死、肌肉無力、血壓升高、血糖增高、情緒改變、易引起感染、白內障或青光眼(少見)、消化道潰瘍等等。由此可見，類固醇的應用雖然廣泛，但在使用上仍然應該由醫師處方與監控副作用，才是正確使用類固醇的方式。

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